실  습  지  원  신  청  서

작성일시 : 2017년   월   일(   )

개인사항	성 명	한글 : 한문 :					남 / 여	사진
	주 소	(도로명주소로 기입)
	전 화		생년월일		년 월 일
	학 교	학교 학과 학년
	종 교		특기
	혼 인	미혼 ․ 기혼	병역		미필․ 필
학력	년 월 ~ 년 월까지
	년 월 ~ 년 월까지
	년 월 ~ 년 월까지
	년 월 ~ 년 월까지
가족사항	관계	성 명	성 별		나 이	직 업		비 고
훈련정도	이수과목	□ 사회복지개론 □ 인간행동과 사회환경 □ 사회복지실천론 □ 사회복지실천기술론 □ 사회복지행정론 □ 사회복지정책론 □ 지역사회복지론 □ 사회복지조사론 □ 사회복지현장실습 □ 사회복지법제 총( )과목 이수
	사회 복지 관련 경력	경력내용 (자원봉사,WORKSHOP포함)
		기 간		내 용					기 관
		20 년 월~20 년 월까지
		20 년 월~20 년 월까지
		20 년 월~20 년 월까지
		20 년 월~20 년 월까지
실습 희망사항

사회복지를 택하게 된 이유(동기)	※ 1Page 내에서 자유롭게 작성하시면 됩니다.

	마을과 함께 꿈꾸는 복지관, 파주시문산종합사회복지관